[리더스 다이제스트] The Real Deal on Cholesterol Drugs 고지혈증약의 실제

Find out the facts behind the hype surrounding cholesterol drugs.

By Mehmet C. Oz, MD




Earlier this year, we learned that the cholesterol-lowering drug Vytorin wasn’t as powerful as we once thought. Turns out, the drug, a combination of Zetia and the statin Zocor, lowers LDL (bad) cholesterol more than Zocor alone but doesn’t reduce plaque in the arteries. Does this mean you should skip Zetia and Vytorin? Not necessarily.

•The Good
Zetia doesn’t seem to prevent plaque from rupturing (statins do) but can help people at high risk if statins, diet and exercise don’t lower LDL below 100.

•The Not So Good
Zetia may decrease HDL (good) cholesterol, so it’s often not the best choice for people over 60, as there’s no great benefit for them in lowering LDL if they don’t raise HDL.

•Other Options
Drugs alone aren’t the answer. When you cut back on simple carbs and saturated fat, your LDL has fewer of the toxic by-products that can lead to a heart attack.

•Bottom Line

This was just one study, so talk to your doctor about what’s right for you before you stop taking these or any drugs.

From Reader's Digest - April 2008

출처 : http://www.rd.com/living-healthy/the-real-deal-on-cholesterol-drugs/article56067.html



단어 모음

hype
명사 [U] (비격식 못마땅함) (대대적이고 과장된) 광고[선전] 
[타동사][VN] ~ sth (up) (비격식 못마땅함) (대대적으로 과장된) 광고[선전]를 하다

saturated fat   명사 [C, U] 포화 지방

리뷰

고지혈증 약을 둘러싼 과장 광고 뒤의 진실을 알아봐라.

올해 초반에, 우리는 콜레스테롤을 낮추는 약인 바이토린이 우리가 처음 생각했던 만큼 강력하지 않다는 것을 배웠다. 모습을 드러낸, 약은, Zetia와 스타틴 조코(스타틴계=조코임)의 조합은 조코 하나만 쓸 때보다 LDL(나쁜) 콜레스테롤을 더 줄이지만 동맥에 있는 찌꺼기는 줄이지 않는다. 이것이 Zetia와 바이토린을 생략해야만 하는 것을 의미할까? 그렇게 필요하지는 않다.

▷ 좋은 경우
Zetia는 파열되는 것(스타틴이 하는)으로 부터 플라그(찌꺼기)를 예방하는 것으로는 보이지 않지만 스타틴을 쓰는 사람들 중 식단과 운동을 해도 LDL이 100이하로 낮춰지지 않는 고위험군에 있는 사람은 도울 수 있다.

▷ 별로 좋지 않은 경우
Zetia는 HDL(좋은) 콜레스테롤을 낮출 수도 있어서 60을 넘는 사람들에게는 만약 약들이 HDL을 높이지 않아서 약들로 LDL을 낮추는 것이 큰 이익이 없을 때는 종종 가장 좋은 선택이 아니다.

▷ 다른 조건
약 혼자만 쓰는 것은 정답이 아니다. 단순한 탄수화물과 포화지방을 줄일 때 당신의 LDL은 심장 마비를 유발할 수 있는 적은 양의 독성 부산물을 가지고 있습니다.
 
▷ 핵심 요점
이것은 그저 연구 하나였고, 그렇기에 이 약이나 다른 약을 복용하는 것을 멈추기 전에 어떤 것이 당신에게 좋은지 당신의 의사에게 이야기해라.

여기에서는 고지혈증을 얘기했지만 약의 특성 등에 따라서 약효 기간이 빨라지거나 약효 자체가 줄어들거나 하는 등의 일이 생긴다. 약이 작용하는 원리나 생체가 가지고 있는 특성에 따라서다. 이 글에서는 '왜' 약을 같이 쓰면 효과가 좋아지는가에 대해서는 설명이 나와있지 않다.

와파린같은 경우는 단백질과 98%가 결합하고 2%만 남아서 돌아다니면서 약효를 나타낸다. 그래서 5mg이라면 오직 0.1mg만 몸 속에서 일을 하기 자유로운 것이다.(이 내용은 저번에 들었던 투약 교육에서 받은 책자 내용 발췌 한 것임) 그런데 이때 만약 이 때 아스피린의 보통량을 복용한다면 대개 결합하는 자리의 50%를 점유한다.(이 얘기는 즉 와파린이 점유할 자리의 50%, 즉 2%라는 이야기.) 아스피린이 와파린을 대체하기 때문에 와파린 용량의 96%가 단백질에 결합하게 된다. 그래서 0.2mg의 와파린이 자유롭게 되고, 같은 양이어도 Over dose 효과를 내게 된다.

이런 메커니즘을 잘 알아야 하는데 깊이 들어갈 수록 좀 복잡하기도 하다. ^^;;