[리더스 다이제스트] 약물 상호작용 : 피해야 할 세가지 문제의 조합

Drug Interactions: 3 Problem Combinations to Avoid

Be cautious about these drug duos.

By Beth Howard


A recent study underscores the need for care if you take more than a single drug. Many heart attack patients get two clot-busters to ward off another attack, plus a proton pump inhibitor to prevent the stomach upset and bleeding that those meds can cause. But researchers recently reported that adding the stomach-soothing drug undoes some of the clot-busting benefit -- so the risk of a second heart attack jumps about 25 percent. Dangerous interactions are more common than you think, says Todd Semla, PharmD, who heads the board of directors of the American Geriatrics Society. Be cautious about these drug duos:

You Have: An infection
You Take: A quinolone antibiotic (such as levofloxacin) plus an antacid that contains calcium, magnesium, or aluminum (such as Tums, Maalox, and Mylanta)
You Risk: These antacids can decrease the absorption of quinolones by as much as 90 percent.
Do This: Take your antibiotic two hours before or six hours after the antacid.

Exercise caution: Dangerous interactions are more common than you think.

You Have: High cholesterol
You Take: Certain statin drugs (such as lovastatin) plus a macrolide antibiotic (such as clarithromycin) or an oral azole antifungal (such as ketoconazole)
You Risk: These drugs for bacterial or fungal infection may raise blood levels of many cholesterol meds, increasing the risk of muscle or kidney damage.
Do This: Be alert to symptoms like muscle weakness or pain.

You Have: High blood pressure
You Take: An ACE inhibitor (such as lisinopril) plus potassium supplements
You Risk: The combo can boost potassium levels high enough to cause abnormal heart rhythms.
Do This: If you need both, get your potassium levels checked every few months. 

 From Reader's Digest - June 2009 
 

출처 : http://www.rd.com/living-healthy/drug-interactions-3-problem-combinations-to-avoid/article136366.html



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리뷰

두 가지 약을 동시에 복용할 때 조심해야 할 것.

최근의 한 연구는 당신이 한 가지 이상의 약을 복용하는 경우 신경써야 할 필요성을 강조하고 있다. 많은 심장 마비 환자들은 다음 심장 마비를 막기 위해 두 가지 혈전방해제에다 이러한 약들이 일으킬 수 있는 소화불량과 출혈을 막기 위해 프로톤 펌프 저해제까지 복용하고 있다.

그렇지만 연구자들은 최근에 위를 달래는 약을 첨가하면 혈전방해제의 효과를 낮춘다고 보고했다-그래서 두번째 심장 마비의 위험이 25%로 뛰는 것이다. 위험한 상호작용은 당신이 생각하는 것보다 더 일반적이다. 다음의 이러한 약들에 대해 주의해라:

질환 : 감염
복용 : 퀴놀론계 항생제(Levofloxacin 같은) + 칼슘, 마그네슘, 알루미늄이 함유된 제산제(Tums, Maalox, Mylanta 같은)
위험 : 이런 제산제들은 퀴놀론계 항생제의 흡수를 90% 정도까지 줄일 수 있다.
방침 : 항생제를 두 시간 전이나, 제산제를 복용하고 6시간 후에 복용해라.

질환 : 고콜레스테롤
복용 : 스타틴 약물(Lovastatin 같은) + 매크로라이드계 항생제(clarithromycin 같은)나 구강 아졸 항진균제(ketoconazole 같은)
위험 : 박테리아나 곰팡이 감염에 쓰이는 이 약들은 고지혈증약의 혈중 농도를 올릴 수도 있고 근육이나 신장의 손상을 증가시킬 수 있다.
방침 : 근육의 약화나 통증 같은 증상에 대해 경계하라.

질환 : 고혈압
복용 : ACE 저해제(Lisinopril 같은) + 포타슘(K) 보충제 
위험 : 이 조합은 비정상적인 심장 리듬을 야기할 정도로 충분히 포타슘 레벨을 높게 증가시킬 수 있다.
방침 : 이 둘 모두가 필요하다면, 몇 달에 한 번씩 꼭 당신의 포타슘 레벨을 확인해야 한다.


*프로톤 펌프 저해제: 프로톤 펌프가 위산 분비를 촉진 시키는데 그것을 막아서 위 문제 해결.
*ACE 저해제: 안지오텐신 전환 효소 저해제. 안지오텐신이 혈압을 올리는데, 안지오텐신이 활성화 되는 것을 막아서 혈압을 낮춤. 안지오텐신 II의 억제는 알도스테론 레벨의 저하를 유도한다. 알도스테론이 포타슘 배설을 책임지고 있기 때문에 ACE 저해제는 포타슘 유지의 원인이 된다.(레닌-안지오텐신-알도스테론 시스템을 알아야 함)